近些年，結(jié)直腸癌病人一直在快速增加。據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新數(shù)據(jù)顯示，腸癌已上升成為全球第二位的癌癥“殺手”。然而，結(jié)直腸癌其實是一種“懶”癌。南京市中醫(yī)院肛腸中心副主任姚航指出，結(jié)直腸腫瘤通常都有癌前病變的階段，而通過早期篩查可發(fā)現(xiàn)的腺瘤性息肉到惡變一般要10-15年，“在這個階段進(jìn)行干預(yù)處理，就可以避免發(fā)展到癌癥。”?

　　不只“青睞”老年人

　　年輕人得了更嚴(yán)重

　　大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，2020年我國新發(fā)癌癥患者高達(dá)457萬人，其中有56萬例是結(jié)直腸癌患者，大腸癌名列第二，僅次于肺癌。 大腸癌只“青睞”老年人，這是過去不少人的誤區(qū)。事實上，姚航主任告訴記者，近些年腸癌不僅發(fā)病率高、增長快，從發(fā)病人群來看也不容忽視年輕化發(fā)展的趨勢。今年不到30歲的市民王先生（化姓）就是姚航主任最近接診的一位病人?！安∪艘驗榇蟊憬獠怀鰜聿艁砭驮\，做檢查的時候腸鏡都過不去，全是腫塊?！币街魅谓榻B，王先生發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是腸癌中晚期，同時淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 “年輕人不能以為腫瘤疾病離得很遠(yuǎn)，其實可能就在身邊?！币街魅沃赋?，由于年輕人新陳代謝快，腫瘤生長速度也很快，很多人發(fā)現(xiàn)之后不僅惡性程度高，病程進(jìn)展也很快，更遺憾的是，預(yù)后也并不好。

　　早篩，才能早治

　　家族遺傳史、便血史、腸炎病史、慢性腹痛、大便習(xí)慣的改變……在姚航主任看來，這類“高危人群”就格外容易被腸癌找上門。除了在生活習(xí)慣上要更加注意，也少不了定期的檢查。 “腸癌是最適宜做篩查達(dá)到早期預(yù)防的”，姚航主任介紹，結(jié)直腸腫瘤通常會有一個癌前病變的階段?！霸谶@個階段會有腺瘤性息肉，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉到惡變一般要10~15年，在這個階段我們進(jìn)行干預(yù)處理的話，就可以避免發(fā)展到癌癥的階段?！币街魅伪硎?，對于高危人群來說，初步的篩查可以做一個大便潛血的試驗。如果潛血試驗結(jié)果是陽性的，這個時候就需要做電子腸鏡的檢查。 腸鏡，無疑是早篩早治腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。過去，很多人想到要做腸鏡就不由得心生恐懼。但姚航主任表示，隨著檢測設(shè)備的更新以及檢測技術(shù)的進(jìn)步，目前無痛腸鏡的不適感越來越輕?！艾F(xiàn)在大部分人會選擇做的無痛腸鏡是通過靜脈來全身麻醉，疼痛感基本消失。絕大部分人做完之后，都沒有什么感覺。”

　　距離3-4厘米，也能超低位極限保肛

　　很多人對于腸癌的恐懼，除了做檢查時那根一米多長的腸鏡，還有就是確診后可能意味著“告別”肛門。過去切除肛門的手術(shù)不僅對于病人的身體會造成很大的傷害，對于心理上更是嚴(yán)重的打擊。而現(xiàn)在，姚航主任表示，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)和新輔助治療都為患者們打開了“新大門”。 “通過影像學(xué)的檢查，首先看看腫瘤是不是有肝臟、肺部、局部淋巴轉(zhuǎn)移?？纯茨[瘤侵犯到了腸壁的哪一層次，結(jié)合這幾個方面先要對腸癌做一個臨床分期。”姚航主任介紹，對于早期的腸癌患者來說，在電子腸鏡下便能把腫塊切除，如果浸潤程度較輕，定期觀察復(fù)查即可。 那么對于處于進(jìn)展期已經(jīng)長大的腫瘤該怎么辦？姚航主任介紹，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)就是一個不錯的選擇?！半S著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡下影像越來越清晰，我們的操作技術(shù)也在逐步積累越來越熟練，目前南京市中醫(yī)院可以做到3-4厘米的極限超低位保肛。”記者獲悉，目前這種傷口小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)在南京市中醫(yī)院約完成500臺。在姚航主任看來，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)對年齡大的患者來說更是帶來了新的希望。 而所謂新輔助治療，就是術(shù)前預(yù)先進(jìn)行的一系列治療。記者了解到，新輔助治療包括新輔助放療、新輔助化療以及新輔助放化療同步，旨在對瘤體切除前先讓腫瘤縮小。這就意味著，經(jīng)過新輔助治療的病人，手術(shù)的難度會大大減小，腫瘤的成功切除率也隨之增加?；颊叩纳嫫诤托g(shù)后生活質(zhì)量都能得到大幅改善。

　　大咖小傳

　　姚航，現(xiàn)任南京市中醫(yī)院肛腸中心副主任、主任醫(yī)師、教授，南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院普通外科醫(yī)學(xué)博士，江蘇省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胃腸外科學(xué)組委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員。 擅長肛門部疾病的手術(shù)治療以及結(jié)、直腸腫瘤等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和電子結(jié)腸鏡檢查、治療。

　　更多提醒

　　注意飲食和情緒

　　避免腫瘤的侵襲

　　除了早期篩查，姚航主任告訴記者，從生活方式上盡早做出改變也可以將腸癌“拒之門外”。“比如現(xiàn)代社會的生活方式讓很多人的飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，特別是高脂肪、高蛋白的飲食在我們飲食結(jié)構(gòu)中占比越來越大，所以發(fā)病率也隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變不斷地增長?！庇浾吡私獾?，尤其是油煎或焙烤的肉類，在烹制過程中會產(chǎn)生致癌物質(zhì)，提高患腸癌的風(fēng)險，是最應(yīng)該避免的。而健康的膳食則應(yīng)當(dāng)注意增加粗纖維、新鮮水果的攝入。膳食纖維能增加糞便體積、稀釋致癌物，又可使腸道通過時間縮短，從而減少結(jié)腸黏膜與糞便致癌物的接觸。 此外，姚航主任提醒，保持一個愉悅的心理狀態(tài)也可以“抵擋”不良情緒對身體的侵襲?！爱?dāng)今社會生活、工作壓力越來越大，競爭越來越激烈。很多人容易產(chǎn)生焦慮，心里不安定，這種情緒久而久之也會影響到腫瘤的發(fā)生?！保ㄍㄓ崋T 夏凡 揚子晚報/紫牛新聞見習(xí)記者 呂彥霖 攝制 楊澤華）