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在兒科門(mén)診,我們經(jīng)??梢月?tīng)到這樣的對(duì)話?!搬t(yī)生,我的女兒快滿7歲了,最近一段時(shí)間孩子白天沒(méi)什么事,但一到晚上就咳得很厲害,有時(shí)還會(huì)咳醒,到了第二天又好好的,到晚上孩子咳嗽仍然很厲害,一直持續(xù)這樣都十幾天了,該怎么辦?”。相信有不少孩子也會(huì)出現(xiàn)這樣反復(fù)咳嗽的狀況,讓很多爸媽們焦慮不安。醫(yī)生提醒:“這很有可能不是由感染引發(fā)的咳嗽,而是過(guò)敏性咳嗽?!?/p>
孩子一到夜里咳嗽就加重,很多家長(zhǎng)對(duì)此并不了解是什么原因。那晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事?
主要由支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘引起的咳嗽,多在夜間加劇,主要是夜間迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),抑制咳嗽反射,睡眠時(shí)平臥又不利于排痰,導(dǎo)致痰液堵塞氣管、支氣管,阻塞到一定程度,突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,咳痰加劇,持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。遇到這種情況,可以給孩子空掌拍背,幫他把痰咳出來(lái)。
過(guò)敏性咳嗽屬于輕中度的哮喘,其特點(diǎn)為持續(xù)咳嗽超過(guò)4 周,常在夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,無(wú)感染癥狀,孩子常常有過(guò)敏性疾病史以及過(guò)敏性疾病家族史。
目前過(guò)敏性咳嗽常見(jiàn)的治療方法是單純抗組胺類(lèi)藥物或吸入糖皮質(zhì)激素治療呼吸道過(guò)敏性咳嗽,方式有霧化和全身激素兩種,其中兒童過(guò)敏性咳嗽以霧化吸入最常用。
單純抗組胺類(lèi)藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過(guò)敏癥狀,但過(guò)敏癥狀的緩解并不意味著過(guò)敏性疾病的消失,這一點(diǎn)眾多的過(guò)敏患者深有體會(huì),反復(fù)過(guò)敏,反復(fù)用藥,嚴(yán)重影響生活工作和學(xué)習(xí),兒童過(guò)敏性疾病危害也更大于成年人,寶寶過(guò)敏體質(zhì),更容易引發(fā)多種疾病。反復(fù)使用抗生素,嚴(yán)重影響到孩子的成長(zhǎng)發(fā)育,更是讓整個(gè)家庭陷入反復(fù)就醫(yī)的流程,家長(zhǎng)更是頂著無(wú)比大的壓力。
如果孩子的過(guò)敏性咳嗽及時(shí)補(bǔ)充利敏舒益生菌使過(guò)敏體質(zhì)可以得到改善,可以減少過(guò)敏復(fù)發(fā)率,減少孩子用藥周期,孩子就可以和正常人一樣生活和學(xué)習(xí)。利敏舒益生菌通過(guò)減弱過(guò)敏原誘導(dǎo)的呼吸道IL17促炎因子的免疫應(yīng)答來(lái)增加免疫調(diào)節(jié)活性,通過(guò)改變Th2優(yōu)勢(shì)分化,糾正Th1/Th2失衡來(lái)減少肺部炎癥,減輕呼吸道過(guò)敏者的Th2反應(yīng),咳嗽等癥狀。
日常保養(yǎng)時(shí),睡覺(jué)前應(yīng)先打開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣,在睡覺(jué)時(shí)也保持窗戶留縫,便于空氣流通。孩子免疫系統(tǒng)障礙非一天兩天形成,屬于慢性疾病,需要每天按時(shí)按量使用利敏舒益生菌,這樣調(diào)理過(guò)程中效果更加穩(wěn)定。另外,建議睡前在臥室曬水或者在窗戶出放一些綠色植物,經(jīng)常澆水,能有效保持室內(nèi)濕度。
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