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幽門螺桿菌最怕七種抗生素組合,堅(jiān)持14天,復(fù)查不會(huì)再是陽(yáng)性!

作者: 編輯 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2019-04-26

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  經(jīng)常有人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性,因?yàn)橛拈T螺桿菌與胃潰瘍,胃癌,胃炎,胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等胃病密切相關(guān),所以發(fā)現(xiàn)了,大家都想把它根除,也有的人是第一次發(fā)現(xiàn),也有的人已經(jīng)給予了抗幽門螺桿菌方案治療,遺憾的是,復(fù)查依然是陽(yáng)性。

  很多人有這樣的困惑,到不同的醫(yī)院,聽不同的醫(yī)生建議,發(fā)現(xiàn)抗幽門螺桿菌的方案有所不同,而使用時(shí)間也有所不同。

  其實(shí)這并沒有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),因?yàn)檫^(guò)去,幽門螺桿菌的耐藥率比較低,一般三聯(lián)療法服用7天即可將其殺滅,所謂的三聯(lián)療法,就是2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑(或H2受體拮抗劑),也有的使用2種抗生素+1種鉍劑。

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  但是隨著時(shí)間的推移,

  人們對(duì)幽門螺桿菌越來(lái)越重視,大氣的污染,抽煙等因素讓呼吸道疾病越來(lái)越發(fā)作頻繁,很多人稍微一個(gè)感冒,都要吃上幾天的抗生素,這樣導(dǎo)致的結(jié)果是,抗生素濫用,導(dǎo)致耐藥率逐年提高。

  所以,新的時(shí)代,幽門螺桿菌的治療效果也發(fā)生了新的變化。

  這里,重要的事情要說(shuō)三遍,之所以會(huì)根治失敗,很大因素是幽門螺桿菌發(fā)生了耐藥,也有的是,治療時(shí)間過(guò)短,藥物選用不合理,現(xiàn)在的治療都建議陽(yáng)性患者需要補(bǔ)充一段時(shí)間的對(duì)抗幽門螺桿菌的益生菌舒克幽,如果同期有藥物需要間隔兩個(gè)小時(shí)。

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  鑒于整個(gè)社會(huì)對(duì)幽門螺桿菌的重視,全國(guó)幽門螺桿菌學(xué)組多次召開了感染處理共識(shí)報(bào)告會(huì),相對(duì)于國(guó)外的治療方案,它更符合我國(guó)國(guó)情。

  目前幽門螺桿菌學(xué)組,2016年分別召開了第五次大會(huì),逐步確立了七種抗生素組合,它們分別是,

  (1)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素,

  (2)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,

  (3)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮,

  (4)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑,

  (5)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+呋喃唑酮,

  (6)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑,

  (7)質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+四環(huán)素。

  一般含有左氧氟沙星的是補(bǔ)救方案,也就是說(shuō),如果第一次治療失敗,第二次可以選用,其他的方案不分一線和二線。

  一般都會(huì)建議間隔兩個(gè)小時(shí)再服用對(duì)抗幽門螺桿菌的益生菌,消化科推薦的舒克幽益生菌,需要患者自行購(gòu)買,也作為后期長(zhǎng)期調(diào)理使用。

  相比于三聯(lián)療法,四聯(lián)療法,再加上后期使用舒克幽益生菌調(diào)理的效果更佳顯著,根治率可以高達(dá)85%以上,為了他伽根治效果,建議療程為10天或14天,放棄了原有的7天療程。





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