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歐盟20年來首批用于治療慢性過敏性蕁麻疹新藥利敏舒

作者:  來源: 發(fā)布時間:2018-05-24

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蕁麻疹是一種相當(dāng)常見的皮膚病,俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。在全球約有2700萬患者正遭受蕁麻疹的困擾,其中女性患病率是男性的兩倍。大約15%~25%的人一生中至少發(fā)生過一次急性蕁麻疹,表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)、伴有劇烈瘙癢性的風(fēng)團(tuán),而慢性蕁麻疹則每天或幾乎每天都要發(fā)作,為生活質(zhì)量帶來很大的影響。

近日,歐盟委員會衛(wèi)生與食品安全總司批準(zhǔn)通過了蒙佩爾蘭(MONPELLERIN)公司開發(fā)的抗過敏菌種組合利敏舒。這是歐盟批準(zhǔn)的首款預(yù)防性及對過敏體質(zhì)治愈性的微生物用藥,對患有這種嚴(yán)重慢性皮膚病 ?的患者而言是一個激動人心的好消息,蒙佩爾蘭MONPELLERIN全球負(fù)責(zé)人表示,50%的患者在使用抗組胺藥治療后療效不佳,在此前,抗組胺藥是批準(zhǔn)用于治療慢性蕁麻疹的唯一治療選擇。

利敏舒的獲批,是基于3項關(guān)鍵性III期注冊研究的積極一致性結(jié)果。這些研究涉及近1000名對抗組胺藥物產(chǎn)生抗藥性的慢性蕁麻疹患者,研究結(jié)果表明,10^11cuf/1500億每日使用劑量的利敏舒達(dá)到了所有的主要終點及預(yù)先指定的次要終點,表明利敏舒能夠顯著改善過敏體質(zhì),降低蕁麻疹的復(fù)發(fā)率,并緩解復(fù)發(fā)后的瘙癢癥狀及瘙癢持續(xù)的時間。并在持續(xù)使用一段時間的情況下甚至完全清除癥狀。

慢性蕁麻疹是一種較常見的皮膚黏膜過敏性疾病,發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要為IgE介導(dǎo)的體液免疫。近年來研究發(fā)現(xiàn),慢性蕁麻疹的發(fā)病過程中不但有體液免疫參與,細(xì)胞免疫亦有一定作用。其中Th2細(xì)胞因子IL-4的產(chǎn)生明顯增高,而Th1的細(xì)胞因子INF-γ卻明顯降低,在慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在Th2功能亢進(jìn)和Th1功能下降的現(xiàn)象。Th2細(xì)胞因子可對體液免疫應(yīng)答提供最適合協(xié)助,包括協(xié)助產(chǎn)生IgG1和IgE的種型轉(zhuǎn)換,參與黏膜免疫,刺激肥大細(xì)胞生長與分化,導(dǎo)致慢性蕁麻疹的發(fā)生,而Th1細(xì)胞因子能抑制Th2細(xì)胞活性。

利敏舒作為細(xì)胞免疫增強(qiáng)劑,可降低體液免疫IgE水平,促進(jìn)INF-γ釋放,增強(qiáng)Th1細(xì)胞功能,抑制Th2細(xì)胞活性;同時還能引起細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平上升,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,能選擇性的激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫反應(yīng)。特異地將供體的某一特定細(xì)胞免疫能力轉(zhuǎn)給宿主,非特異地增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,改善單核細(xì)胞與含有IgG復(fù)合體結(jié)合的能力,對細(xì)胞免疫有增強(qiáng)和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用,糾正機(jī)體的免疫功能紊亂,并能提高機(jī)體的免疫功能,因此能預(yù)防和治療蕁麻疹,并治愈引起慢性蕁麻疹以及各類過敏反應(yīng)頻發(fā)的過敏體質(zhì)。

目前,利敏舒已獲9國(芬蘭、英國、中國、挪威、丹麥、意大利、以色列、科威特、波蘭)批準(zhǔn),以藥物和膳食補(bǔ)充劑的形式上市,用于慢性自發(fā)性和過敏性蕁麻疹以及各類過敏性疾病的治療。同時,有超過15個國家正在審查利敏舒治療各類過敏癥狀的監(jiān)管文件,包括美國、愛爾蘭、新西蘭、南非、澳大利亞等國。該菌種組合制劑由蒙佩爾蘭MONPELLERIN(芬蘭)公司、芬蘭科學(xué)院與英國拉夫堡大學(xué)聯(lián)合開發(fā)。

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