由中美星星橋自閉癥研究院、美國落基山自閉癥培訓(xùn)中心聯(lián)合籌辦的2020國際自閉癥康復(fù)高峰論壇即將拉開帷幕，論壇定于2020年7月4—5日隆重召開。

論壇盛邀15位國內(nèi)外資深自閉癥領(lǐng)域?qū)＜覅⑴c，論壇采用線上公益直播形式，宗旨是：探討如何將國際前沿自閉癥康復(fù)模式和中國自閉癥現(xiàn)狀充分結(jié)合，探索真正適合中國的自閉癥診療康復(fù)體系。

讓行業(yè)相關(guān)人士眼前一亮的是論壇召開期間還將發(fā)布全新自閉癥康復(fù)體系：“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” —— 自閉癥新康復(fù)體系。

區(qū)別傳統(tǒng)康復(fù)體系，持續(xù)引入前沿理念

中國的自閉癥領(lǐng)域發(fā)展時間較短，各種理論、模式均被行業(yè)內(nèi)機構(gòu)使用，這也造成了中國自閉癥康復(fù)體系較為混亂、陳舊的現(xiàn)狀，而“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” —— 自閉癥新康復(fù)體系的面世，將試圖打破這一僵局。

“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” —— 自閉癥新康復(fù)體系之所以被稱為“新康復(fù)體系”，在于其對世界上前沿干預(yù)理念和方法的持續(xù)引入。

“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” 自閉癥新康復(fù)體系，是中美星星橋創(chuàng)始人石建莉博士在引進“Teach Me to Talk（教我說話）”、“ Learning Style Profile（LSP自閉癥譜系障礙兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格簡介）”、“Social Thinking（社交思維）”等國際上先進的新興自閉癥康復(fù)理念和模式的基礎(chǔ)上，總結(jié)出來一套適合中國自閉癥家庭的康復(fù)體系。

不同于傳統(tǒng)的自閉癥康復(fù)體系，TLS聚焦于教會家長科學(xué)的干預(yù)方法，讓家長能在日常的自然生活場景中不斷改善自閉癥孩子能力缺失的問題，從而影響孩子、讓孩子走向社會性自理和自立的正確道路。

本土化改造，為中國自閉癥家庭量身準(zhǔn)備

當(dāng)前的中國自閉癥康復(fù)領(lǐng)域，缺少根據(jù)中國國情而設(shè)計的康復(fù)體系。即使在引入國際先進理念后，也易引發(fā)“水土不服”的矛盾。

“Teach Me to Talk（教我說話）”、“ Learning Style Profile（LSP自閉癥譜系障礙兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格簡介）”、“Social Thinking（社交思維）”不僅僅是國際頂尖自閉癥專家的研究成果，更是在國外被廣而接受的先進理念和模式，在擁有大量案例確保其干預(yù)效果的前提下，這些理念被引入中國，并相對應(yīng)地進行了本土化的調(diào)整，使其適配于中國自閉癥家庭。

中國傳統(tǒng)的自閉癥康復(fù)體系往往僅能覆蓋小齡兒童，但由于缺少廣泛年齡段的專業(yè)支持，對自閉癥患者的康復(fù)來說，傳統(tǒng)的自閉癥康復(fù)體系是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。TLS體系基于階梯發(fā)展規(guī)律，全面覆蓋了孩子生長發(fā)育的不同階段，包括啟蒙階段、互動階段、幼兒園準(zhǔn)備階段、幼兒園階段、小學(xué)階段、初中階段和高中階段，為自閉癥孩子核心能力的構(gòu)建搭建了持續(xù)的康復(fù)階梯，并針對每個階梯開發(fā)了科學(xué)的個性化課程體系。

另外，中國的教育系統(tǒng)對自閉癥患者的關(guān)注亟待加強，在當(dāng)前難以改變其現(xiàn)狀的情況下，讓患者盡早融入學(xué)校生活成為了中國自閉癥康復(fù)體系的重任，TLS體系重要核心理論——“ Learning Style Profile（LSP自閉癥譜系障礙兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格簡介）”，正是以讓自閉癥兒童被普通學(xué)校接受，并成功完成學(xué)業(yè)作為干預(yù)目標(biāo)，這也更加適配于中國自閉癥家庭的現(xiàn)狀。

對于康復(fù)體系、專業(yè)課程和社會扶持都不完善的中國自閉癥康復(fù)領(lǐng)域來說，“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” —— 自閉癥新康復(fù)體系的出現(xiàn)將會為中國自閉癥家庭帶來福音，解決其當(dāng)前遇到的種種困境。

基于以上目標(biāo)和理念，TLS體系分為了三大模塊，以幫助中國自閉癥患者克服相關(guān)層面的障礙：T——語言模塊（Talk）、L——學(xué)習(xí)模塊（Learning）、S——社交模塊（Social）。

三大模塊在整個體系中各有側(cè)重，相互補充。

T——語言模塊（TALK）教會家長科學(xué)陪伴孩子成長

語言是人們用來表達自己的想法、進行溝通交流的主要工具，而自閉癥兒童通常會伴隨語言發(fā)育遲緩的癥狀。語言發(fā)育有其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，通常會經(jīng)歷語前基礎(chǔ)能力構(gòu)建、語言模仿能力構(gòu)建、理解性和表達性語言構(gòu)建等一系列發(fā)育階段。

TLS語言模塊根據(jù)幼兒言語語言發(fā)育規(guī)律，通過美國“Teach me to talk”、“Communicating partners”、“Play to talk”、“Sign with your baby: how to communicate with infants before they can speak”及加拿大Hanen語言中心的“It Takes Two to Talk”、“More Than Words”、“Talkability”等一系列優(yōu)秀的言語語言干預(yù)課程，指導(dǎo)家長在言語語言治療師的幫助下，讓自閉癥兒童建立、完善語言和非語言溝通能力。

TLS語言模塊的設(shè)計包含總論和各論兩大部分，其中總論由三個課程組成，分別是“溝通伙伴“、”語言初級教程“、”語言高級教程“，各論包括：”玩起來游戲“、”11個語前基礎(chǔ)能力“、”構(gòu)建口語模仿能力8階段“、”理解性語言和表達性語言綜合指南“。

“溝通伙伴“教育成人與自閉癥孩子互動時必須遵守五個基本原則：平衡、回應(yīng)、配合程度、共享控制、好玩有趣。

”語言初級教程“從孩子的興趣點、眼神建立共同關(guān)注，讓家長尊重孩子的感覺偏好，在游戲語境中增加不同詞性的詞匯量，擴展句法。

“高級語言教程“讓患者從理解他人的視角建立提問和交談技能，學(xué)會同伴交往，提高閱讀和寫作能力，促進自閉癥兒童對于故事、情感、順序的理解，進一步提高自閉癥兒童的敘事能力、建立基本的寫作框架。

“玩起來游戲“結(jié)合”teach me to play with you教我和你玩”和“Son Rise 游戲”，提倡語言在游戲中教學(xué)，避免死記硬背的情況，不僅教會自閉癥兒童說字詞，更重視字詞在恰當(dāng)語境中的運用。

”11個語前基礎(chǔ)能力“包括對環(huán)境中的事件做出反應(yīng)、對人的回應(yīng)、開始輪流、注意力持續(xù)更長時間、轉(zhuǎn)移和分享共同關(guān)注、恰當(dāng)?shù)赝娓鞣N玩具、理解早期單詞并遵循簡單的指示、有目的地發(fā)聲、模仿動作、手勢、聲音和語言，以及使用早期手勢、發(fā)起與他人的互動。

“構(gòu)建口語模仿能力8階段”包括模仿動作、模仿手勢、模仿表情、模仿發(fā)聲、模仿擬聲、模仿預(yù)備、模仿字詞、模仿短語。

”理解性語言和表達性語言綜合指南“將根據(jù)患者的不同發(fā)育階段，幫助1歲以前、1-2歲、2-3歲、3-4歲等階段的兒童理制定理解性語言和表達性語言的干預(yù)計劃和實施方案。

TLS體系的語言模塊強調(diào)自閉癥孩子語言教學(xué)必須符合孩子自身語言發(fā)展規(guī)律，避免死記硬背和填塞式教學(xué)，讓家長能夠?qū)W會科學(xué)陪伴孩子，讓游戲和自然生活成為語言教學(xué)的場景，讓孩子理解和恰當(dāng)使用語言，這對于自閉癥患者的康復(fù)都是具有積極且長遠(yuǎn)的意義的。

L——學(xué)習(xí)模塊（Learning）培養(yǎng)孩子獨立學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)的康復(fù)模式難以跳脫死記硬背、填鴨式的教學(xué)，究其原因在于這些康復(fù)模式忽略了孩子的學(xué)習(xí)能力，但“ Learning Style Profile（LSP自閉癥譜系障礙兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格簡介）認(rèn)為自閉癥孩子是具備獨立自足學(xué)習(xí)能力的，康復(fù)干預(yù)過程中需要培養(yǎng)其獨立學(xué)習(xí)能力。

“學(xué)習(xí)風(fēng)格”是指自閉癥孩子為了更好地參與社交互動，在從環(huán)境中獲得信息的過程中形成的策略或偏好。自閉癥兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格與普通孩子不同，往往受到其核心癥狀的巨大影響，包括社交障礙、行為刻板和興趣狹窄等，造成其無法意識自己需要社交互動、難以從社交環(huán)境中尋求有用的線索，從而讓患者無法做出獨立決策、融入社會互動，錯過他人提供的重要社交線索和順序，以及認(rèn)知和語言的信息。

中國的教育系統(tǒng)對自閉癥患者的關(guān)注亟待加強，教育體系中缺少對特殊兒童的幫助，這樣的情況下，讓患者盡早正常融入普通學(xué)校生活成為了中國自閉癥康復(fù)體系的重任，TLS體系重要核心理論——“ Learning Style Profile（LSP自閉癥譜系障礙兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格簡介）”，正是以讓患者進入普通學(xué)校為干預(yù)目標(biāo)的，這也更加適配于中國自閉癥家庭的現(xiàn)狀。

基于自閉癥兒童學(xué)習(xí)風(fēng)格的差異，TLS學(xué)習(xí)模塊提出了自閉癥孩子融入學(xué)校的10個最大挑戰(zhàn)，包括了10個干預(yù)組件：1. 從以物為導(dǎo)向轉(zhuǎn)為以人為導(dǎo)向；2. 通過社交模型、示范和演練學(xué)習(xí)；3. 從多個人身上獲得社交線索；4. 物體、活動和人之間靈活轉(zhuǎn)變；5. 共享控制；6. 互動方式：啟動、維持和應(yīng)答；7. 語言/信號交流；8. 執(zhí)行功能；9. 遠(yuǎn)距離學(xué)習(xí)；10. 過渡轉(zhuǎn)換。

TLS學(xué)習(xí)模塊幫助患者培養(yǎng)獨立學(xué)習(xí)能力，解釋了患者為何出現(xiàn)行為問題和學(xué)習(xí)障礙，回答了這些患者需要加強哪些方面的能力以和他人更成功地社交。同時TLS學(xué)習(xí)模塊還為維持適當(dāng)?shù)膶W(xué)校-機構(gòu)-家庭干預(yù)項目提供了指導(dǎo)，以促進兒童從學(xué)習(xí)風(fēng)格弱勢向?qū)W習(xí)風(fēng)格優(yōu)勢轉(zhuǎn)變，這些都是對患者的康復(fù)具有深遠(yuǎn)意義和價值的。

S——社交模塊（Social）將社交思維融入生活

對自閉癥患者來說，社交障礙是其核心障礙，但在傳統(tǒng)的康復(fù)體系中，一直較為缺少對社交能力、社交障礙的關(guān)注，如何將社交思維融入患者的生活，使其克服社交障礙，是TLS體系社交模塊的重點。

要解決“社交”這一自閉癥譜系障礙人群的核心障礙，首先要對“社交”有足夠深刻和系統(tǒng)的理解。不同于傳統(tǒng)的 “社交”課程中僅僅關(guān)注表面的“社交輸出”（行為）、只教授機械的“社交技巧”的特點，“社交思維”將通過日常生活、繪本和小組游戲等多種方式，把“想/想法和感受/情緒”、“小組計劃”、“用眼睛思考”、“身體在小組中”、“全身傾聽”、“隱藏的規(guī)則和恰當(dāng)行為”、“聰明猜一猜”、“靈活思考和刻板思考”、“問題的大小”、“分享想象力”等重要的社交概念有機地融入到教學(xué)中。

中國傳統(tǒng)的自閉癥康復(fù)體系往往僅能覆蓋小齡兒童，缺少廣泛年齡段的社會扶持，對自閉癥患者的康復(fù)來說，中國的自閉癥康復(fù)體系是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，中國的自閉癥患者更迫切地需要全年齡階段覆蓋的康復(fù)體系。

在“社交思維“理念中，社交情感學(xué)習(xí)”分為幼兒園、小學(xué)、初中、高中四個階段，教學(xué)目標(biāo)是幫助孩子理解自己和他人的情感，提升孩子的心理健康水平，獲得與之年齡匹配的社交情感控制能力以及有效處理壓力的能力。

“社交思維”作為國際知名的社交能力構(gòu)建系列教材，將抽象的社交能力構(gòu)建具體化、可視化。通過社交概念和社交策略構(gòu)建社交能力，包括換位思考、察言觀色、執(zhí)行功能、自我調(diào)節(jié)、解決社交問題、減輕社交焦慮等。其系列教材涵蓋內(nèi)容廣泛，年齡跨度大，可分為五個階段：4-7歲，8-10歲，11-13歲，14-18歲，成人。每個階段有其對應(yīng)的社交課程。

TLS社交模塊根據(jù)中國自閉癥家庭的需要，有針對性地選擇一些社交課程，填補中國自閉癥干預(yù)領(lǐng)域社交教學(xué)的空白，將社交思維融入自閉癥患者的生活。

正是基于這樣的階梯發(fā)展規(guī)律，TLS體系全面覆蓋了孩子生長發(fā)育的不同階段，包括啟蒙階段、互動階段、幼兒園準(zhǔn)備階段、幼兒園階段、小學(xué)階段、初中階段和高中階段，為自閉癥孩子核心能力的構(gòu)建搭建了持續(xù)的康復(fù)階梯，并針對每個階梯開發(fā)了科學(xué)的個性化課程體系。

7月4日至7月5日，2020國際自閉癥高峰論壇期間，“TLS 語言·學(xué)習(xí)·社交” —— 自閉癥新康復(fù)體系，它能否帶來更多亮點？讓我們一起期待。