近日，北京協(xié)和醫(yī)院張烜教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)抗PTX3和抗DUSP11兩種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新型標(biāo)志物，有助于早期識(shí)別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。該研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)闡述了新型標(biāo)志物在細(xì)胞焦亡和炎性因子風(fēng)暴中的致病機(jī)制。該系列成果發(fā)表于風(fēng)濕病學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《風(fēng)濕病學(xué)年鑒》上。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷和治療是阻止不可逆關(guān)節(jié)破壞的關(guān)鍵。中國有上億名關(guān)節(jié)腫痛患者，目前臨床上通用的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)志物是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA），但仍有1/3的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清ACPA呈陰性，不能被診斷。

　　張烜團(tuán)隊(duì)近8年潛心研究尋找類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效診斷標(biāo)志物，收集了上千例標(biāo)本，在國際上首次報(bào)道：抗PTX3和抗DUSP11自身抗體可作為ACPA陰性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)志物。

　　研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，抗PTX3和抗DUSP11自身抗體的聯(lián)合診斷具有很好的診斷敏感性和特異性。研究者反復(fù)交叉驗(yàn)證，確保了研究成果的可靠性。

　　為了解新型標(biāo)志物在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用，團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，PTX3蛋白在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中顯著增高。當(dāng)PTX3和補(bǔ)體C1q結(jié)合時(shí)，可促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者單核細(xì)胞發(fā)生明顯焦亡，釋放大量炎性細(xì)胞因子，甚至引起患者體內(nèi)的炎性因子風(fēng)暴。研究者同時(shí)發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞因子IL-6也參與其中，增強(qiáng)PTX3和C1q的“破壞力”。

　　該系列成果為設(shè)計(jì)小分子抑制劑，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，提供了理論基礎(chǔ)和新的思路。（干玎竹 李可天 陳明雁）