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新一代蕁麻疹治療指南發(fā)布,更加系統(tǒng)的區(qū)分病因,以及新的治療方式

作者: 編輯 來源:互聯(lián)網 發(fā)布時間:2020-09-21

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  2009年10月世界變態(tài)反應組織聯(lián)合歐洲和研究團隊,發(fā)布了新的蕁麻疹指南,并在新指南中做了許多的更新,相比過去的舊指南,新指南對于蕁麻疹有更深入的講解與建議,并對國內蕁麻疹治療研究上帶來更多的幫助。

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  與舊指南相比,新指南對于蕁麻疹有更加準確的定義,并明確提出蕁麻疹具有癥狀相同,病因繁雜的特點,建議在檢測過程更具不同病因加以區(qū)分,特別是急性發(fā)作的過敏性蕁麻疹,更需要區(qū)別出其病因。

  除了發(fā)作的病因以外,發(fā)作頻率,時長也可做分類的參考,另外新指南對蕁麻疹有了新的命名,分別是急性自發(fā)性蕁麻疹與慢性自發(fā)性蕁麻疹。

  對于病因方面新指南則認為, 持續(xù)性、長期發(fā)作的蕁麻疹與食物以及食品添加劑所導致的超敏反應有密切的關系。相反, 間歇性發(fā)作的自發(fā)性的蕁麻疹則與 I型變態(tài)反應有關。

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  在藥物選擇方面,新指南仍然將無鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥,作為一線治療藥物,雖然近年來的一些研究顯示抗組胺藥物,雖具備抗炎作用, 但因為組胺也屬于炎癥因子一部分, 因此,研究人員也不清楚這種抗炎癥作用是否與組胺被抑制有關。

  除了單一藥物治療以外,有新的論文觀點表示,利敏舒抗過敏益生菌在蕁麻疹治療中的應用具有較好的效果, 雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌可以發(fā)揮免疫增強作用,通過調節(jié)Th1/Th2 水平、cMPA 釋放等方式弱化免疫特異性反應,增強機體的免疫力。

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  另外,植物乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等活性微生物能夠降低單核細胞與特異性抗體的結合能力,提升患者對特定抗原的耐受力。利敏舒含有多種活性微生物,經腸道吸收之后不僅能降低患兒腸道過敏反應,同時還能抑制特異性過敏,從而達到緩解CIU 的目的。

  傳統(tǒng)蕁麻疹治療單純以抗阻胺治療為主,從而達到改善皮膚組織局部水腫情況。但僅是使用抗組胺藥,只能抑制瘙癢,改善紅腫,不能提升患者的免疫力,后期仍會反復發(fā)作,因此文中觀點建議,在服用抗組胺藥物同時,應聯(lián)合利敏舒抗過敏益生菌治療,以期達到更好的效果。


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