2018未來醫(yī)療100強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院論壇以“潮向ING”為主題，于2018年8月18日-19日在北京市朝陽區(qū)富力萬麗酒店舉行。

在12月19日下午舉行的第三方醫(yī)療服務(wù)論壇中，中國解放軍總醫(yī)院病理科副主任宋志剛、聚力康總經(jīng)理徐晶、武漢蘭丁醫(yī)療副總經(jīng)理汪健、愛腎醫(yī)療CEO高星、瑞華心康CEO陸繼恩、開普影像董事長孫兆昌以及道彤投資合伙人鄒國文參與了此次論壇并發(fā)表了精彩演講。

動脈網(wǎng)整理了嘉賓演講的主要內(nèi)容，有刪改，以下為精選內(nèi)容。

中國解放軍總醫(yī)院病理科副主任宋志剛

主題：胃部疾病病理診斷系統(tǒng)-從方法到落地

宋志剛先生總結(jié)了當(dāng)前腫瘤治療的兩個痛點：

1、當(dāng)前腫瘤治療越來越個體化，越來越細(xì)的分型導(dǎo)致醫(yī)生耗費在每個病歷上的時間越來越多，但目前我國病理醫(yī)生的數(shù)量與需求不成正比；

2、在主觀影響下，不同醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。

這些痛點都可以借助AI來解決。AI技術(shù)可以像紅外攝像機(jī)一樣，從不同的層面發(fā)現(xiàn)問題，具體的優(yōu)勢有：不知疲倦，防止漏診，標(biāo)準(zhǔn)恒定，診斷水平會越來越高。

因此計算機(jī)工程師要做好AI模型，醫(yī)生要用大量的數(shù)據(jù)去對其進(jìn)行“教學(xué)”。

數(shù)據(jù)對AI診斷的影響非常大，但數(shù)據(jù)的積累有一個過程，在這個過程中一定要保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀性，針對數(shù)據(jù)標(biāo)注人員制定資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，還要進(jìn)行多次審核和復(fù)核。

如果沒有足夠的數(shù)據(jù)支撐，AI可能會把炎癥過診斷成腫瘤，但隨著數(shù)據(jù)量的增加，過診斷的幾率越來越低。

宋志剛先生介紹了中國解放軍總醫(yī)院的胃部疾病病理診斷系統(tǒng)。

應(yīng)用該系統(tǒng)，數(shù)字切片可以通過高通量掃描儀上傳到服務(wù)器，服務(wù)器在后臺進(jìn)行分析，一個病歷大概十幾秒就可以得出一個輔助診斷的結(jié)論。

醫(yī)生登錄醫(yī)生客戶端后，分析頁面會顯示出病變的可能性，并按照病變面積的大小進(jìn)行排序。醫(yī)生可以對最大可能性和最大面積進(jìn)行查看和復(fù)核，如果醫(yī)生的診斷結(jié)果和AI的輔助診斷結(jié)果一致，就可以直接撰寫診斷報告，無須再進(jìn)行實體切片的顯微鏡觀察，且醫(yī)生可隨時隨地遠(yuǎn)程操作。

這套診斷系統(tǒng)擴(kuò)展性很強(qiáng)，除了胃癌，還可以應(yīng)用到腸癌以及食管癌上。

宋志剛先生表示，未來的計劃是提高AI診斷模型的特異性，盡量篩查出更多陰性病歷，爭取覆蓋所有惡性腫瘤疾病譜，達(dá)到真正篩出惡性腫瘤的目的。下一步將會給良性腫瘤增加良性病變，爭取早日完成產(chǎn)品構(gòu)建。

聚力康總經(jīng)理徐晶

主題：第三方消毒供應(yīng)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同工作平臺與管理

消毒服務(wù)在醫(yī)院內(nèi)稱為消毒供應(yīng)科，是隸屬于醫(yī)院的一個亞專業(yè)，為主流專業(yè)做配套保障。作為外部供應(yīng)商，則稱為區(qū)域消毒供應(yīng)中心，通過標(biāo)準(zhǔn)化的模式輸出管理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供無菌物品保障。

我國消毒供應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場規(guī)模有將近500億，未來會催化出很多的服務(wù)商和企業(yè)。第三方消毒供應(yīng)行業(yè)的蓬勃發(fā)展，主要基于四大因素：

1、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行帶來的監(jiān)管壓力；

2、院內(nèi)感控，這是必檢的；

3、醫(yī)院等級評審中的成本控制需求；

4、國家政策助力。

2010年，聚力康在上海設(shè)立了第一家區(qū)域消毒供應(yīng)中心，目前在全國共有七個中心。徐晶女士以聚力康為模型，介紹了第三方消毒供應(yīng)中心如何與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)同工作與管理。

消毒供應(yīng)中心的整個服務(wù)過程涉及到院內(nèi)和院外，院外主要通過無菌物品供應(yīng)鏈與醫(yī)院進(jìn)行對接。所有內(nèi)部供應(yīng)跟醫(yī)院執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)，包括污區(qū)、檢區(qū)、無菌物品的發(fā)放，與醫(yī)院在運營模式、質(zhì)控流程、市場數(shù)據(jù)以及工作量報表方面的共享則通過內(nèi)部MS管理平臺來實現(xiàn)。

在手術(shù)室客戶端，聚力康安裝了無菌物品庫管理系統(tǒng)，工作人員會為醫(yī)院檢查一整天追蹤的數(shù)據(jù)，管控人員會進(jìn)入到手術(shù)室?guī)歪t(yī)院進(jìn)行后臺數(shù)據(jù)的整理。

聚力康在無菌物品的質(zhì)量追溯方面也做到了和醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的對接。一旦患者和醫(yī)護(hù)人員有任何異議，可以直接通過掃碼追蹤到所有物品的物理參數(shù)和操作日志，真正做到無菌物品的“服務(wù)外包，質(zhì)量不外包”。

針對體系龐大、患者較多的三級甲等醫(yī)院，聚力康更關(guān)注院內(nèi)和院外的結(jié)合。在院內(nèi)設(shè)置了應(yīng)急物品啟動中心，急需物品院內(nèi)處理，常規(guī)物品返回到第三方處理。徐晶女士表示，針對院內(nèi)消毒室，使用過程中要把物品和人進(jìn)行綁定，才能夠在管控的平臺上真正實現(xiàn)物品的追蹤。

消毒供應(yīng)屬于第三方服務(wù)，要和醫(yī)院共筑一個協(xié)同管理平臺，不光是輸出服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)化的管理，更要營造出一個質(zhì)量安全的無菌物品保障體系。聚力康致力打造一個第三方無菌物品供應(yīng)鏈平臺，目前也在這個平臺上做更多的延伸項目。其中一個就是為三級甲等醫(yī)院開發(fā)的手術(shù)室精準(zhǔn)管理模塊，對手術(shù)設(shè)備和器材進(jìn)行管理。

徐晶女士表示，聚力康下一步會提供手術(shù)室器械使用方面的整包服務(wù)，包括手術(shù)器械的租賃方案。預(yù)計2019年底運行19家包括倉儲、物流、物品識別的精準(zhǔn)的智能化消毒供應(yīng)中心。

武漢蘭丁醫(yī)療副總經(jīng)理汪健

主題：人工智能+云診斷技術(shù)引發(fā)腫瘤細(xì)胞診斷的革命與創(chuàng)新

汪健先生基于蘭丁醫(yī)療的人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)介紹了人工智能+云診斷技術(shù)引發(fā)的腫瘤細(xì)胞診斷的革命與創(chuàng)新。

傳統(tǒng)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查是由醫(yī)生或技人員在顯微鏡下根據(jù)經(jīng)驗進(jìn)行診斷。而人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌前病變，使得宮頸癌極有可能成為首個通過預(yù)防篩查而實現(xiàn)根除的惡性腫瘤。

我目前我國有三億左右的婦女需要進(jìn)行定期重復(fù)的宮頸防癌篩查，這方面的供需失衡導(dǎo)致對宮頸癌的普查無法全部在大醫(yī)院進(jìn)行，只能在基層解決。但是現(xiàn)在我國最大的問題是基層缺乏病理醫(yī)生、診斷技術(shù)和設(shè)備不足。

以此為背景，蘭丁醫(yī)療開發(fā)了人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)。該系統(tǒng)運用了人工智能+云診斷技術(shù)：將分析軟件放到蘭丁阿里云平臺上，基層醫(yī)生可通過掃描儀將圖像上傳到云平臺，云平臺自動進(jìn)行智能診斷，將診斷結(jié)果傳送給醫(yī)生或相關(guān)技術(shù)人員。醫(yī)生或技術(shù)人員對病變細(xì)胞進(jìn)行篩查和核實，并直接通過手機(jī)將診斷結(jié)果傳送給受檢者。整個流程一個小時之內(nèi)完成，且不受地域限制，真正實現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。

在宮頸癌篩查方面，除了診斷以外，蘭丁醫(yī)療還建立了一個管理系統(tǒng)，可實現(xiàn)專家質(zhì)控和政府監(jiān)控，受檢婦女也可以對整個流程進(jìn)行追蹤。

據(jù)悉，蘭丁的人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)已經(jīng)在全國的300多家醫(yī)院普及，一天可以完成八千多例的掃描和診斷。

通過人工智能+云診斷，第三方醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實現(xiàn)技術(shù)共享、數(shù)據(jù)共享、資源共享和專家共享。汪健先生表示，未來蘭丁醫(yī)療會把物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能、云計算以及大數(shù)據(jù)全部融合在一起，真正在解決腫瘤細(xì)胞診斷方面的時間、空間以及深度問題。

愛腎醫(yī)療CEO高星

主題：腎病全周期管理平臺的探索

腎臟病是慢性病，對飲食的要求非常高，而大部分的公立醫(yī)院并不提供腎病營養(yǎng)服務(wù)，所以愛腎醫(yī)療成立之初就以腎病營養(yǎng)科普作為切入點。經(jīng)過一年多的發(fā)展，愛腎醫(yī)療現(xiàn)在已經(jīng)跟全國超過500家公立醫(yī)院合作，為其提供腎病營養(yǎng)科普服務(wù)。

高星先生表示，從腎病營養(yǎng)這個角度切入，首先能夠快速實現(xiàn)盈利，其次能夠幫助愛腎醫(yī)療以低成本獲取精準(zhǔn)的腎病患者。愛腎醫(yī)療組建了腎病患者社群，在不花費任何營銷成本的情況下，目前每周進(jìn)入腎病營養(yǎng)社群的患者都在500人以上。

愛腎網(wǎng)平臺搭建完成之后，也在為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支持。每個月都有一些醫(yī)院腎科專家在愛腎網(wǎng)平臺上進(jìn)行交流。對于第三方血透中心，愛腎網(wǎng)也可以幫助他們打造品牌，做市場宣傳以及患者導(dǎo)流。

愛腎醫(yī)療也在跟世界五百強(qiáng)藥企合作，在愛腎網(wǎng)社群里進(jìn)行新藥的調(diào)研。藥品改革以后，新的藥品如果想在公立醫(yī)院等渠道流通，也可以通過愛腎自己的腎病?？漆t(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行銷售。

據(jù)高星先生分析，血透中心目前面臨患者流量不足和收入模式單一的問題。一個透析中心覆蓋的患者只有100多個，如果跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)合，就可以管理更多的慢性病患者。例如，腎病患者早期可以到愛腎醫(yī)療線下的透析中心或者腎病?？漆t(yī)院進(jìn)行篩查，確診后，患者的長期用藥和一些隨訪工作可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行。反之，如果患者需要落地檢查，或者接受透析治療，可以在愛腎線下透析中心或者第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

今年下半年，愛腎醫(yī)療搭建了一個針對第三方血透中心供應(yīng)鏈的采集平臺，這是一個電商B2B平臺。這種方式可以幫助愛腎醫(yī)療體系里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低采購成本，提高采購效率。目前該平臺上線僅三個月，單月采購金額已經(jīng)超過100萬。

下一步，愛腎醫(yī)療希望通過線上線下結(jié)合的方式，與第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入合作，將更多線上服務(wù)進(jìn)行線下落地。

瑞華心康CEO陸繼恩

主題：中國心臟康復(fù)現(xiàn)狀與發(fā)展

心臟康復(fù)這個概念出現(xiàn)于1921年，每一個年代都有一個比較長足的發(fā)展。通過心臟康復(fù)，可以減少心血管事件的發(fā)生率，降低死亡率，延長患者壽命，提高生存質(zhì)量，減少醫(yī)保費用以及節(jié)省社會資源。

目前在心臟康復(fù)這一塊做得最好的三個國家是美國、日本和德國。1986年，美國成立了第一個由心臟專家組成的心臟康復(fù)協(xié)會。日本在亞洲做得最好，但是在精細(xì)化管理方面不及美國。德國對心臟康復(fù)進(jìn)行立法支持，如果病人不進(jìn)行心臟康復(fù)，政府就不允許其報銷前期手術(shù)費用。

1997年我國建立了心臟康復(fù)委員會，一直到2013年，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)發(fā)展的若干意見》以后，才開始進(jìn)行大范圍的心臟康復(fù)中心建設(shè)?，F(xiàn)在我國已經(jīng)有500家心臟康復(fù)中心，東北和華北較多。但是這500家心臟康復(fù)中心絕大多數(shù)都是三甲醫(yī)院的一個科室，而非獨立的心臟康復(fù)中心。

我國在心臟康復(fù)這一塊還有很大的發(fā)展空間。目前我國心血管疾病死亡率在總死亡率中占比最高，農(nóng)村是44.6%，城市是42.51%，平均每5例死亡患者中就有兩例是心血管疾病患者。如果我國不進(jìn)行心臟康復(fù)的話，心血管疾病患者數(shù)量會越來越多。

心臟康復(fù)在我國沒有列入醫(yī)保。但我國的心臟康復(fù)市場發(fā)展?jié)摿艽螅枰鶕?jù)中國人的醫(yī)療特點，去融合、借鑒、吸收新的科技和技術(shù)，走具有中國特色的心臟康復(fù)發(fā)展道路。

陸繼恩描繪了心臟康復(fù)的閉環(huán)治療鏈：由三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，然后心臟康復(fù)醫(yī)院對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，再交由社區(qū)醫(yī)院管理，如果病人出現(xiàn)問題，再由社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院。

開普影像董事長孫兆昌

主題：第三方醫(yī)學(xué)影像-如何有效釋放服務(wù)能力

孫兆昌表示，目前大家普遍認(rèn)為的中國影像檢查行業(yè)市場份額大概在四千億左右，這一數(shù)字還在逐步增加。

2016年11月28日，開普影像在哈爾濱開設(shè)了全國第一個第三方醫(yī)學(xué)影像中心。現(xiàn)在共有4家正式開業(yè)，哈爾濱兩家，沈陽兩家。吉林市和長春市的兩家計劃最近投入運營。至此，開普影像已基本完成在東北的布局。除了這六家之外，全國范圍內(nèi)還有七家在建。

開普影像目前的13家已建和在建影像中心都開設(shè)在三甲醫(yī)院，對于為何在三甲醫(yī)院選址，孫兆昌先生解釋說，這種模式離專家和患者最近，而小醫(yī)院缺乏專家和設(shè)備。雖然在醫(yī)院選址，但開普影像的醫(yī)學(xué)影像中心都是獨立的。

開普影像還開發(fā)了云服務(wù)平臺，目前已經(jīng)接入了幾十家民營醫(yī)院。他們的專家團(tuán)隊除了為自己的影像中心撰寫報告之外，還為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。

開普影像已經(jīng)完成1.5億人民幣的B輪融資。影像診斷病例預(yù)計將在未來三年之內(nèi)從每天幾百例增長到上萬例，并爭取在2021年建成50家左右影像中心。

目前開普影像有三個發(fā)展方向：

1、繼續(xù)在全國范圍內(nèi)布局影像中心；

2、CT研發(fā)生產(chǎn)。自2015年成立以來，開普影像已經(jīng)研發(fā)出兩款能譜CT；

3、動物醫(yī)學(xué)影像。開普影像將其業(yè)務(wù)分為分成兩個板塊，人類影像中心和動物影像中心。

道彤投資合伙人鄒國文

主題：第三方醫(yī)療服務(wù)投資的餡餅與陷阱

第三方醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵驅(qū)動因素由政策和支付兩個方面構(gòu)成。而只有采用“技術(shù)+服務(wù)”的模式，同時構(gòu)建品牌，第三方醫(yī)療服務(wù)企業(yè)才能形成護(hù)城河。

道彤主要進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和創(chuàng)新技術(shù)的投資，基本上采用閉環(huán)打法，看似投了某一點，實際上它會形成一個生態(tài)圈，互相協(xié)同。鄒國文先生表示，有需求，有供給，形成一個閉環(huán)的項目才值得投資，這樣也比較方便做投后管理。

鄒國文先生分享了道彤的“四投四不投”原則：

1、不投公立醫(yī)院可以滿足的大眾需求。公立醫(yī)院可以滿足的服務(wù)，企業(yè)不是去補(bǔ)位，而是去競爭，而與公立醫(yī)院競爭非常困難；

2、不投收入嚴(yán)重依靠醫(yī)保和藥物的項目。醫(yī)保和藥檢會越來越嚴(yán)格，加成部分沒有了，其他的利益也會受到影響；

3、不投危重項目。此類項目一旦發(fā)生問題，社會影響巨大；

4、不投非營利性機(jī)構(gòu)。非營利性機(jī)構(gòu)上市有根本性的障礙。

“四投”則是：中高端；自費；非危重；營利性機(jī)構(gòu)。