近日，江蘇省常州市醫(yī)保部門正式上線運行江蘇省DRG分組付費中心結(jié)算系統(tǒng)，在江蘇省內(nèi)率先實現(xiàn)了住院費用通過省DRG分組付費中心全流程系統(tǒng)結(jié)算。作為江蘇省支付方式改革系統(tǒng)開發(fā)商及常州本地DRG支付改革服務(wù)商，北京創(chuàng)智充分發(fā)揮業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢與深厚的業(yè)務(wù)經(jīng)驗，全程參與并積極賦能常州市DRG支付方式改革工作，為常州在省內(nèi)“拔得頭籌”提供了強力保障。

常州醫(yī)保局憑借敢為天下先的擔(dān)當(dāng)意識，自2019年便投入到醫(yī)保支付制度改革的洪流中，2022年更是在前期已經(jīng)取得階段性成果的基礎(chǔ)上，積極響應(yīng)國家醫(yī)療保障局關(guān)于DRG/DIP國家平臺推廣使用的號召，成為江蘇省內(nèi)的首家試點城市。在試點期間，常州市醫(yī)保部門聯(lián)合北京創(chuàng)智，有效依托國家平臺相關(guān)信息系統(tǒng)標(biāo)準和規(guī)范，結(jié)合常州本地特點，運行了醫(yī)療機構(gòu)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、DRG支付方式管理、分組結(jié)果查詢4大業(yè)務(wù)模塊，涵蓋了參數(shù)配置、方案維護、月結(jié)清算、統(tǒng)計分析等25個業(yè)務(wù)功能。經(jīng)過精心組織、科學(xué)測算、深入研判，以及通過與歷史支付水平的一致性評價后，2023年1月，常州市DRG結(jié)算系統(tǒng)正式啟動；2月，DRG結(jié)算系統(tǒng)成功完成了1月份住院費用DRG結(jié)算；4月實現(xiàn)了常州市DRG結(jié)算線上全流程操作。

常州市作為江蘇省支付方式改革（DRG）試點城市，在2021年首批覆蓋16家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，加快推進二級定點醫(yī)療機構(gòu)DRG付費改革，于2022年新增28家DRG付費醫(yī)院，試點醫(yī)院總數(shù)達到44家，二級以上DRG付費試點醫(yī)院覆蓋率達100。目前全市104家一級定點醫(yī)療機構(gòu)已完成相應(yīng)的系統(tǒng)改造，并將于5月正式按DRG進行付費，提前完成DRG/DIP支付方式改革醫(yī)療機構(gòu)的覆蓋目標(biāo)。

作為主導(dǎo)、規(guī)劃、設(shè)計及組織交付全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺DRG/DIP功能模塊的核心企業(yè)，北京創(chuàng)智將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)服務(wù)能力和技術(shù)支撐作用，持續(xù)協(xié)助常州醫(yī)保部門優(yōu)化完善DRG結(jié)算系統(tǒng)，做好與國家平臺的對接、傳輸、使用等工作，保障DRG結(jié)算系統(tǒng)的統(tǒng)一性、規(guī)范性、科學(xué)性及兼容性。