“之前我們都沒有血紅蛋白儀，很多時(shí)候只是口頭問問情況和簡(jiǎn)單的聽診?！蹦弥挟a(chǎn)婦訪視包的老高笑著告訴我們，“現(xiàn)在比起以前可強(qiáng)多了。”

老高前往村民家里宣講兒童衛(wèi)生健康相關(guān)問題

老高是甘肅省靖遠(yuǎn)縣東灣鎮(zhèn)砂梁村衛(wèi)生室一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，今年40歲的他，已經(jīng)從業(yè)20年。老高家算是“村醫(yī)世家”，從小他就跟著村醫(yī)父親走訪過很多病人，也正是童年的影響，讓他和姐姐在高考時(shí)都選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)。1999年，臨床專業(yè)大專畢業(yè)的老高，返回家鄉(xiāng)接下父親的衣缽，正式成為一名村醫(yī)。老高的姐姐，也在畢業(yè)后前往鄰村成為村醫(yī)，跟老高一樣，一直盡最大努力為家鄉(xiāng)父老提供醫(yī)療服務(wù)。

老高所在的靖遠(yuǎn)縣，今年2月剛剛經(jīng)甘肅省脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組審定，退出貧困縣。經(jīng)濟(jì)條件越來越好，外出打工的年輕人也越來越多。

“留在村里的還是老人、婦女和兒童為主，我日常的工作，就是主要為他們提供服務(wù)?！?/span>

老高所在的衛(wèi)生室現(xiàn)在有5名村醫(yī)，為村里5896人（在檔人口）提供日常公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。他們還會(huì)按病種每人分擔(dān)一類主要的病癥，如高血壓、糖尿病、氣管炎、慢阻肺、心臟病等，老高目前就負(fù)責(zé)著5、600名高血壓病人，需要為這些病人提供一年四次的上門服務(wù)，一對(duì)一檢查和了解現(xiàn)狀。

老高在衛(wèi)生室為村民診治

雖然只是一名村醫(yī)，但老高的工作卻非常忙碌。除了定期上門負(fù)責(zé)的這些高血壓病人，老高和同事們還需要兼顧日常衛(wèi)生室的門診工作，除此之外，每月一次更新衛(wèi)生室宣傳欄，兩個(gè)月一次的群眾講座、沙龍也都是由老高和同事們一手策劃、執(zhí)行，“什么節(jié)點(diǎn)更新什么內(nèi)容，都是結(jié)合季節(jié)、時(shí)事的，這樣老百姓才愿意參與。”

面對(duì)繁多的日常工作，老高覺得最有壓力的，還是自己專業(yè)技能的提升和硬件的配備。“從剛工作那會(huì)開始，就有不少針對(duì)村醫(yī)專業(yè)能力提升的培訓(xùn)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就是這樣，必須活到老學(xué)到老?！崩细咛寡裕绕湓诰W(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)普及了之后，村民對(duì)疾病的意識(shí)和了解都比以前強(qiáng)多了，對(duì)村醫(yī)的要求也更高了。

為了更好地完成自己的村醫(yī)工作，每年老高都會(huì)參與縣政府和省醫(yī)學(xué)院舉辦的各類公共衛(wèi)生培訓(xùn)，一年大概有6-8次的線下培訓(xùn)，還有階段性持續(xù)的線上課程。“除了省上和市上的培訓(xùn)，縣醫(yī)院的教學(xué)大夫，也會(huì)對(duì)我們進(jìn)行分批培訓(xùn)。”

回憶起爸爸當(dāng)村醫(yī)的那會(huì)，他們都是自己聚在一起，圍繞《鄉(xiāng)村醫(yī)生》雜志每個(gè)月組織一次培訓(xùn)，通過提問、答題來學(xué)習(xí)、討論，“現(xiàn)在我們的學(xué)習(xí)狀況也發(fā)生了翻天覆地的變化?！?/span>

說到這么些年培訓(xùn)學(xué)習(xí)帶給自己最大的幫助，老高坦言，最主要的收獲，就是知道了很多自己不知道的內(nèi)容，接觸了很多新事物、新概念，從老師那里學(xué)來的東西，很快就可以在實(shí)際工作中派上用場(chǎng)。“我小時(shí)候那會(huì)，爸爸的工作最難的就是接受和信任，那會(huì)沒有什么宣傳途徑，條件也不好，說是村醫(yī)，但其實(shí)在行醫(yī)的過程中有很多困難?！?/span>

這些年當(dāng)?shù)卮遽t(yī)數(shù)量并沒有出現(xiàn)劇烈的變化，但是在醫(yī)療設(shè)備、藥品配置上，可以說基本實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”的轉(zhuǎn)變。去年，一拿到縣上下發(fā)的新生兒訪視包和孕產(chǎn)婦訪視包，老高第一時(shí)間就在村里的家長(zhǎng)群和婦女群宣傳起來，“無(wú)論是打針還是檢測(cè)血紅蛋白這些，大家都熱別積極，像以前沒有這些設(shè)備的話，很多都得去鎮(zhèn)上或縣上才能做。”

靖遠(yuǎn)縣五合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院魏月梅醫(yī)生使用新生兒訪視包為新生寶寶提供上門服務(wù)

老高拿到的新生兒訪視包和孕產(chǎn)婦訪視包，是愛佑慈善基金會(huì)聯(lián)合北京鏈家公益基金會(huì)為了強(qiáng)化當(dāng)?shù)鼗鶎庸残l(wèi)生服務(wù)能力，緩解基層公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備短缺、實(shí)現(xiàn)數(shù)萬(wàn)名0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)人群健康隱患問題早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療而制定的甘肅省靖遠(yuǎn)縣兒童醫(yī)療幫扶項(xiàng)目里的一項(xiàng)措施。

截至目前，該項(xiàng)目已經(jīng)向靖遠(yuǎn)縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室捐贈(zèng)價(jià)值146萬(wàn)元的新生兒訪視包、孕產(chǎn)婦訪視包205套，以及32萬(wàn)余份婦兒健康科普宣傳資料，并邀請(qǐng)甘肅省婦幼保健院的專家針對(duì)基層公衛(wèi)人員日常工作及訪視技能帶來專題講座與技能強(qiáng)化提升培訓(xùn)，全方位支持像老高這樣的基層醫(yī)務(wù)工作者。

2019年，第一批新生兒訪視包和孕產(chǎn)婦訪視包發(fā)放到基層醫(yī)務(wù)工作者手中

鏈家公益與愛佑攜手制定的靖遠(yuǎn)縣兒童醫(yī)療幫扶項(xiàng)目，聚焦“兒童醫(yī)療幫扶”領(lǐng)域，通過多維度、多層次的項(xiàng)目合作幫助靖遠(yuǎn)縣提升和改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療和基層公共衛(wèi)生能力，以專家調(diào)研、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、基層培訓(xùn)、專家義診、醫(yī)療救助等多維度的創(chuàng)新模式，從提高醫(yī)療服務(wù)能力著手，幫助靖遠(yuǎn)縣提升當(dāng)?shù)貎和?、孕產(chǎn)婦的診斷、治療、預(yù)防、保健水平，提升科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。

2019年11月，項(xiàng)目支持的基層?jì)D幼公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升公益行首期試點(diǎn)培訓(xùn)活動(dòng)在靖遠(yuǎn)縣中醫(yī)院舉行

自開展以來，項(xiàng)目一方面邀請(qǐng)?zhí)m州大學(xué)第一醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院專家團(tuán)隊(duì)開展“兒童先心病”和“兒童消化、呼吸類疾病”義診，累計(jì)服務(wù)兒童300 余人次，并與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院合作開展培訓(xùn)，資助縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院的兒科護(hù)理人員、兒科超聲人員完成培訓(xùn)。

當(dāng)?shù)丶议L(zhǎng)帶著孩子參與項(xiàng)目支持的專家義診

另一方面，項(xiàng)目組織兩次設(shè)備捐助，使得新生兒訪視包和孕產(chǎn)婦訪視包設(shè)備，覆蓋當(dāng)?shù)厮朽l(xiāng)、鎮(zhèn)、村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，更好地守護(hù)當(dāng)?shù)貎和】?。同時(shí)，向當(dāng)?shù)靥峁┝擞筛拭C省婦幼保健院專家團(tuán)隊(duì)精心研發(fā)、設(shè)計(jì)的兒童及孕產(chǎn)婦健康科普材料，全方位助力基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員開展工作。

項(xiàng)目印刷的婦兒健康科普宣傳資料

在鏈家公益和愛佑的共同努力下，已打造出一套在貧困地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療健康幫扶，減少因病致貧、因病返貧的“醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧模式”，全面提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平，將政府、醫(yī)院、企業(yè)、公益組織等多方力量進(jìn)行資源整合，開始協(xié)同工作。今后，愛佑將繼續(xù)攜手鏈家，整合雙方優(yōu)勢(shì)，聚焦孤貧患兒群體的需求，有效地傳遞資源，持續(xù)助力區(qū)域兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。